青光眼在西醫與中醫的治療上1個共同解決問題的介紹

青光眼在中醫與西醫的治療上的介紹

在眼睛的疾病中,眼部的壓力一直是很關鍵的問題。
眼壓的高低雖然是可以量測的數據,
但是一般人剛開始不清楚狀況前,都認爲是偏頭疼;
很少會想到是因爲眼壓所造成的神經疼痛,導致偏頭疼。

 

青光眼的發病機制

青光眼經常被形容為“無聲的視力小偷”,
因為青光眼在多數情況下沒有症狀但卻會給患者的視力造成不可逆轉的損害。

通常情況下,青光眼與眼壓(IOP)過高有關,
儘管在眼壓正常的情況下,青光眼也可能出現(例如正常眼壓性青光眼)。

房水是充滿眼前房的一種透明液體。
眼內壓取決於房水的產生量與通過小梁網流出量的平衡。

房水由睫狀體產生然後經由小梁網排出,
總是在產生和排出的位置間循環往復。
健康的眼睛中房水的產生量和排出量是平衡的,所以眼壓才能保持平穩。

 以下幾項檢查是必不可少的:

  • 使用眼壓計來測量眼壓
  • 使用檢眼鏡(眼底鏡)或光學相干斷層成像術(OCT)來觀察視神經乳頭(又稱視神經盤)
  • 使用前房角鏡來檢查眼內液體即房水的引流情況
  • 視野測量。
    該測試可顯示視神經損傷情況及其進展。
    青光眼的一顯著特徵即會對視野造成進行性且不可逆性破壞。
    首先損傷出現在週邊視野(鼻周及附近區域)
    並且很長一段時間內不易被察覺。
    視野的喪失最終會發展到中心區域

青光眼的西醫治療手段

很遺憾目前為止還沒有可以徹底治癒青光眼的治療手段,
並且由青光眼引起的視力損傷也是不可逆的。
好消息是現有的治療方法可以有效預防或減緩青光眼對患者視力的進一步損傷。
為了實現這一目標,
在許多情況下青光眼治療是通過改善房水流通或
減少房水產生的方式來降低眼壓(UCP治療主要應用的原理)。

 

您的眼科醫生會為您制定一份詳盡的治療計畫
並定期檢測您的視力變化。
可能的治療方法包括滴眼液,
口服藥物或超聲治療,
在必要的情況下,醫生也會考慮眼內植入(如引流釘,引流閥)
或手術治療。
很多青光眼病人需要終生使用眼藥水來控制眼內壓 (IOP)。

 

儘管已存在許多青光眼的治療方法,
但青光眼仍是眼科治療的難題。
目前常見的通過降低眼壓來治療青光眼的方法(如:滴眼液)
一般被作為治療的首選方案但也常常會受到不遵醫囑,
難於滴定,耐受性過低及副作用等因素限制。

 

為了更加有效地控制眼壓,通常需要調整治療方案。
當藥物治療不再有效時,鐳射治療(小梁成形術)可作為備選治療方案。

 

當其他常規治療方案效果不佳時,
眼科醫生通常會建議有創性手術(小梁切除術,鞏膜切除術)
或眼內植入(通常與白內障手術一同進行)。
二極體鐳射治療是治療難治性青光眼的最終選擇。

影片參考:https://youtu.be/Dkuq8hU9nz0

 

青光眼的中醫治療手段

青光眼發生後便無法治癒,僅能利用治療延緩病程。

中醫師透過

  1. 中藥、
    • 實證的體質=》》治療肝的方向:肝鬱化火(在西醫屬於急性青光眼)采用“龍膽瀉肝湯”來泄肝火。
    • 虛證的體質=》》肝腎陰虛的方向:在西醫屬於慢性與反復發作型的青光眼,采用“杞菊地黃丸”來達到補益肝腎的效果。
  2. 針灸、
  3. 茶飲、
  4. 穴位按摩等方式                                                                                                                        
  5. 達到病程延緩、保護剩餘視力的目標,進而改善患者的生活自主與品質
     

    影片參考:https://youtu.be/YFTTSz_f3_E

    中醫與西醫對青光眼都面對同一個問題:眼壓高的控制問題。
    參考文章:https://www.eyecareschool.com/%e9%9d%92%e5%85%89%e7%9c%bc%e6%9c%80%e9%87%8d%e8%a6%81%e7%9a%84%e5%b7%a5%e4%bd%9c-%e6%8e%a7%e5%88%b6%e7%9c%bc%e7%9d%9b%e5%a3%93%e5%8a%9b/

  6. 護眼天使的EYE CARE SPA 在眼壓的疏解,有很多實際的案例;這些結合漢方與穴位按摩的綜合處理,帶給眼壓控制族群,有很多好的參考實例。

結論:

青光眼是目前仍無有效治療方法的眼科疾病之一,

全球有7500萬名患者飽受青光眼困擾。

由於青光眼的發展進程緩慢且無明顯症狀,發達國家超過50%,發展中國家超過90%的患者並不知道自己患有青光眼。
截止到2040年,青光眼的患病人數將達到1億1200萬。

讓我們儘快在眼部衛生教育多做努力,
提供給大家提早認識用眼的正確生活方式;
瞭解眼睛保養與適當的醫療模式與途徑,
能預防疾病與要有效控制病情。
能夠延緩延長眼睛使用壽命。

 

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